【摘 要】
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目的 研究分析早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强技术和固定野调强技术的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月-2013年3月期间使用固定野调强技术(Fixed Field IMRT,
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目的 研究分析早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强技术和固定野调强技术的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月-2013年3月期间使用固定野调强技术(Fixed Field IMRT,FF-IMRT)和螺旋断层调强(Helical Tomotherapy,HT)技术进行保乳术后全乳放疗的早期乳腺癌患者共24例,术后病理分期0-IIB期,全乳放疗剂46-50Gy/23-25次.其中接受化疗者11例(45.8％),接受内分泌治疗者18例(75％).结果 与FF-IMRT相比,HT减少了PTV105％、PTV110％高剂量区(p=0.00,p=0.023),改善了靶区的均匀性和适形度(均匀性指数HI,p=0.003；适形度指数CI,p=0.002).降低了患侧肺的V5、V20、Dmean (p=0.002,p=0.001,p=0.00),双肺的V5、V20、Dmean (p=0.01,p=0.002,p=0.009),心脏的V5、V20 (p=0.033,p=0.03)等受量.HT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎的分别有10例(83.3％)、2例(16.7％),FF-IMRT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎的分别有11例(91.7％)、1例(8.3％)；全组患者均未出现放射性肺炎.HT组患者美容效果为满意为12例(100％),FF-IMRT组美容效果为满意11例(91.7％).两组患者的近期不良反应和美容效果评价无明显统计学差异.结论 应用螺旋断层调强与固定野调强技术进行保乳术后全乳放疗时获得了不错的近期临床结果,长期治疗结果还有待于进一步随诊观察.
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