目的：评价各种手术方式切除垂体腺瘤的治疗效果，讨论各种切除垂体腺瘤手术入路的适应症及优劣.方法：回顾性分析于2006年2月13日至2012年10月16日在武汉大学人民医院住院，刘仁忠教授主持手术，病理检查确诊为垂体腺瘤的116例垂体腺瘤患者的病例资料.统计患者的首发症状、体征、血清激素水平、视力视野检查、影像学检查、手术情况、术后并发症及术后3个月～3年复查有无肿瘤残余或复发，以判断各种手术方式的手术疗效及手术适应症.结果：116例中微腺瘤19例，大腺瘤85例，巨大腺瘤12例，其中呈侵袭性生长者9例.全切除92例，全切除率为79.3％；次全切除20例，次全切除率为17.2％；大部切除3例，大部切除率为2.6％；部分切除1例，部分切除率为0.9％.无一例术后死亡，手术死亡率0％.116例患者有85例(73.7％)选择经单侧鼻蝶窦入路行肿瘤显微切除术.其次标准翼点入路及其他开颅手术亦应用于垂体腺瘤的切除.术后1周视力视野明显改善者48例(41.4％)，视力视野障碍加重者3例，无明显变化者1例.31例PRL腺瘤术后1周PRL治愈或缓解者21例(67.7％).8例GH腺瘤术后1周GH＜5ug/L者3/8(37.5％)，下降50％以上者4/8(50％)，下降50％以下者1/8(12.5％).结论：经单侧鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是目前首选的手术治疗方法，具有安全、全切除率较高、并发症少、疗效满意等优点.但侵袭性方式生长的肿瘤可以考虑开颅手术提高切除程度，对于术后残余者可行放射治疗.翼点入路可以同时切除位于视交叉前方、鞍旁及颞叶内侧的肿瘤，还可在海绵窦三角切开海绵窦，切除侵袭到海绵窦的肿瘤，联合中颅底硬膜外入路可切除硬膜下无法切除的海绵窦内肿瘤.冠状瓣纵裂入路对于切除向鞍后、鞍上和三脑室前部生长的肿瘤是比较好的选择.眶上锁孔入路适用于直径4cm以下，质地较软，血运不丰富的实体肿瘤.鼻侧切开术适用于向前方(鼻腔)，鞍旁双侧(双侧海绵窦、蝶窦、筛窦)侵袭性生长的肿瘤.本组病例手术效果优良.