【摘 要】
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背景 乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验(MCT)测试气道高反应性(AHR)广泛应用于哮喘的临床诊断和研究.2分钟潮气呼吸法(PC法)是北美(加拿大)胸科协会指南推荐的常用方法,而中国指南推荐应用APS自动雾化定量吸入法(PD法).目前缺乏两种激发方法的对比研究.目的 应用2分钟潮气呼吸法(PC法)和自动雾化定量吸入法(PD法)进行乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验(MCT),比较两种方法BHR程
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院 广州医科大学附属第一医院;Firestone Institute for
【出 处】
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2016中南六省呼吸病学论坛、岭南呼吸论坛暨广东省医学会第十九次呼吸病学/第十三次结核病学学术会议
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背景 乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验(MCT)测试气道高反应性(AHR)广泛应用于哮喘的临床诊断和研究.2分钟潮气呼吸法(PC法)是北美(加拿大)胸科协会指南推荐的常用方法,而中国指南推荐应用APS自动雾化定量吸入法(PD法).目前缺乏两种激发方法的对比研究.目的 应用2分钟潮气呼吸法(PC法)和自动雾化定量吸入法(PD法)进行乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验(MCT),比较两种方法BHR程度的一致性及其对哮喘的诊断价值,并比较两法检测所消耗的时间及受试者偏爱程度.方法 为开放、随机、对照临床研究,13例哮喘患者和8例正常志愿者一周内2次(间隔24h)均随机先后进行PC法-MCT和PD法-MCT.结果 哮喘患者PC法-MCT的PC20几何均数为3.92(5.90) mg/ml、PD法-MCT的PD20几何均数为1.10(1.06) mg.PC法-MCT对哮喘诊断的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测价值分别为84.62％、100％、90.48％、0.8462、100％和80％；PD法-MCT分别为61.54％、100％、76.19％、0.6154、100％和61.54％.两种方法对BHR严重程度的判断具有中度一致性(Kappa系数为0.475,P=0.000).PC法-MCT耗时为56.43±12.35min,显著高于PD法-MCT23.58±6.74min.95.23％受试者认为PD法-MCT更为简单易接受.
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