【摘 要】
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白塞病(Behcets disease,BD)相当于中医的狐惑病.狐惑之病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》中,"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧
【出 处】
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山东中医药学会风湿病专业委员会第七次学术会议暨张鸣鹤教授学术思想研讨会
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白塞病(Behcets disease,BD)相当于中医的狐惑病.狐惑之病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》中,"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之";"蚀于下部则咽干,苦参汤洗之";"蚀于肛者,雄黄熏之";"病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦黑.若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之".对狐惑病的临床表现,狐与惑的概念和治疗方药等均作了论述.张仲景虽然没有明确指出本病的病因病机,但从"目四眦黑,若能食者,脓已成也"以及所采用的方剂来看,本病是感受湿热或热毒之气所致.
本文介绍,1 脾失健运是BD发病的内在基础,2.邪气内舍是BD发病的外部条件,3.湿热毒瘀胶结为BD的病机关键。综上所述,本病的病理性质为本虚标实,实多于虚,病位在肝脾二脏.基本病机为脾失健运,导致湿热内生或外感,蕴结成毒,郁滞血脉,湿热毒瘀相互胶结,循经上攻致口腔溃疡,目赤肿痛,下注于二阴则出现外阴溃疡.根据临床表现,结合文献,认为湿热毒瘀为本病的病机关键,且贯穿疾病始终。
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