节律与早产:夜间卧室光照和母亲睡眠类型是否会增加早产的风险?

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目的探索夜间卧室光照强度以及母亲睡眠类型是否与早产发生风险相关。方法在孕妇分娩前三天采用面对面,一对一的问卷调查的方式收集其社会经济人口学相关信息、工作情况、睡眠状况、睡眠环境及饮食情况等,并且通过医院的电子病历系统摘抄新生儿的出生结局信息及产妇的分娩记录。母亲的睡眠类型通过问卷来评估并根据母亲睡眠的中点时间划分为三个类型:早晨型(4:00以前),中间型(4:00-5:00)和夜晚型(5:00以后)。睡眠中点时间=晚上睡觉时间+晚上睡眠时长/2。晚上睡觉卧室光照强度依据问卷中评估条目分为黑、弱、中和亮四个光强度水平。从2015年5月到2017年12月间,共有3924位单胎活产的产妇纳入研究。结果通过多种模型分级校正,模型1调整了新生儿性别,家庭人均年收入,母亲年龄和早产史,结果显示:与中间型(4:00-5:00)睡眠类型相比:早晨型和夜间型均可增加早产的发生风险(OR=1.421,95%CI:1.003,2.012;OR=2.448,95%CI:1.408,4.397)。夜间睡觉卧室光照强度中,弱、中、亮与黑相比均不同程度的增加了早产的发生风险(OR=1.598,95%CI:1.042,2.453;OR=1.549,95%CI:1.002,2.395;OR=2.790,95%CI:1.258,6.189),模型2进一步调整了孕期是否工作,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,人工流产,自发流产后,产次,初孕年龄,初潮年龄和产前BMI后,早晨型(4:00以前)和夜晚型(5:00以后)仍具有统计学意义(OR=1.421,95%CI:1.003,2.012;OR=1.408,95%CI:1.408,4.397)夜间卧室光照强度为亮仍具有统计学意义(OR=2.480,95%CI:1.008,6.1 00)。结论母亲的睡眠类型不论是早晨型还是夜间型与中间型相比较均可增加早产的发生风险。夜间卧室光照强度也是早产的危险因素,风险值可能与光照强度有关,本研究中光照强度最强的对应的早产风险最大。这提示我们孕期的节律相关的作息方式会影响早产的发生风险,为降低早产的发生率提供线索依据。
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