布洛芬的体外抗曲霉活性及其与常用抗真菌药物的相互影响

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目的:观察布洛芬对曲霉临床分离株的体外抗真菌活性,以及它与唑类药物、两性霉素B、米卡芬净的联合抗曲霉作用。方法:利用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的微量液基稀释法M38-A方案和纸片扩散法,测定布洛芬对10株烟曲霉、黄曲霉和土曲霉的抗菌活性。同时,用棋盘微量液基稀释法和纸片扩散法测定布洛芬与伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、米卡芬净联合抗曲霉作用。结果:布洛芬对曲霉的最低抑菌浓度(MIC)范围为1000~2000μg/ml,最低杀菌浓度(MFC)范围为2000~8000μg/ml;纸片扩散法亦显示布洛芬有体外抗曲霉活性:48 h时,1000μg布洛芬对曲霉产生的抑菌圈直径为20.1±3.89mm。棋盘微量液基稀释法结果显示,布洛芬与伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B联合时,FICI值范围为1.125-2.5。对2/5株受试曲霉,布洛芬与伊曲康唑或伏立康唑联合时的抑菌圈直径比单药时的抑菌圈直径变大。结论:在体外,布洛芬有抗曲霉活性;虽然纸片扩散法结果显示布洛芬与伊曲康唑或伏立康唑对某些(2/5株)受试曲霉有协同抗曲霉作用,但是棋盘微量液基稀释法结果表明布洛芬与唑类抗真菌药物、两性霉素B、米卡芬净无协同作用。
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