急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力现况与OBE引导的培训方案构建

来源 :第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(上) | 被引量 : 0次 | 上传用户:yfs245324210
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目的了解急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力现况,并构建基于OBE(Outcome-based Education,OBE)理念的培训方案,为开展临床实践培训提供科学依据,进一步提升急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力。方法于2020年5月27日-6月15日,便利抽样选择上海市某三甲医院92名急诊护士为调查对象,使用自行设计的"医护人员传染病突发事件应对能力和培训需求"调查问卷进行调查,分析急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力现况;采用现象学研究方法对6名医务人员深入访谈,运用Colaizzj7步分析法进行资料分析;采用德尔菲专家咨询法选取10名专家进行2轮咨询,确定基于OBE理念的急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力培训方案。结果问卷调查共回收92份有效问卷,有效回收率为100%,男性2人(2.17%),女性90人(97.83%),平均年龄(34.8±2.5)岁,平均工作年限(12.61±7.33)年,主管护师10人(10.87%),护师62人(67.39%),护士20人(21.74%);急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力总分为180分,平均分为(143.380±23.101)分,条目均分为(4.816±0.436)分;传染病突发发事件预防能力总分为15分,平均分为(12.174±2.256)分,条目均分为(4.933±0.254)分;传染病突发事件准备能力总分为30分,平均分为(22.391±5.271)分,条目均分为(4.850±0.360)分;传染性突发公卫事件救援能力总分为135分,平均分为(106.239±18.563)分,条目均分为(4.802±0.456)分。结果分析显示"参加过传染性突发公卫事件应急救援"对急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力的影响有统计学意义(P<0.05)。36,96%的护士接受多元化培训教学形式,包括理论讲授、技能操作、情景模拟和线上网络教学混合模式;51.09%的急诊护士支持1-2天培训时长。质性访谈结果归纳为7个主题:加强基础知识学习,如传染病的感染谱、传播途径、防疫原则等;相关法律法规,传染病公共卫生事件上报程序、上报时限等;各类标本采样的作业流程,运送标准要求;医护人员需要加强标准预防的概念,熟练防护用具的使用;院感的质量控制;参与抗疫救援行动时患者、家属、医护人员自身的心理调适能力;传染病患者转运途中风险评估(120救护车、直升机等)及终末消毒处置,交接工作。2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.795,肯德尔和谐系数分别为0.196、0.318(P<0.05)。构建的基于急诊护士传染性突发公共事件应对能力的临床教学实践方案总体Cronbach’α系数为0.964,内容效度指数S-CVI/UA和S-CVI/Ave均为0.948。基于于OBE理念的培训方案构建包括:培训目标、教学大纲、课程设置、教学评价、教材选编和师资团队建设6个方面。其中:培训目标包括知识与技能、过程与方法和情感态度和价值观3个方面9项具体内容;教学大纲基于OBE理念修订,明确教学进度安排与课程目标,如每个章节的教学内容和要点、课程目标、学时、教学形式、作业及考核要求、思政融入点等;课程设置包括9个模块(传染病突发事件应急处置概述、传染病突发事件应急处置知识、新发传染病信息获取、传染病突发事件应急处置技能、传染病突发事件监测及上报、传染病突发事件的公共卫生应对、传染病突发事件的健康教育、特定情形下的传染病突发事件应对和传染性突发公共卫生事件中的护理防控管理)和25个条目,各条目权重系数为0.037-0.043。Cronbach’α系数为0.950,内容效度指数-CVI/UA和S-CVI/Ave均为0.988;培训设置为2天16学时,其中13学时+笔试2学时+综合考评1学时;培训形式包含线上/线下理论课面授、CBL/PBL、workshop、情景模拟、桌面推演、小组讨论;教学评价包括培训前后的理论笔试和传染性突发公共事件应对能力比对、综合考评(评价学员专业实践能力、管理能力、沟通协调能力、批判性思维能力)、学习报告(综述或个案报告、护理查房等形式,评价学员专业发展能力)和满意度测评;教材选编包括院内培训资料和辅助教材;教师团队包括主讲教师、实验课助教和师资团队遴选、聘任、管理和考核制度等。结论目前我院急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力较好,其中传染病突发发事件预防能力较好,传染性突发公卫事件救援能力较弱。参加过救援的急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力更好。组织急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力培训教育具有重要意义,构建的培训方案可靠、科学、完整,课程突出应急救援特色,能够满足急诊护士传染性突发公共卫生事件应对能力要求,其培训方式和考核方法多元化,可为进一步开展急诊护士临床实践培训提供参考依据。
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