从一个临床病例看医学--进展

来源 :江苏省第十次风湿病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skybabay
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XXX,女,45岁.主诉:关节疼痛反复发作半年.累及手指、膝、踝、跖趾关节,有两次夜间痛,无明显晨僵,无发热,无皮疹,无口眼干燥.先后在三家三级医院骨科、疼痛科、中医科就诊,查RF17u/ml(正常上限40 u/ml)CCP抗体6.5 u/ml(正常上限25 u/ml),HLA-B27(-),血尿酸329ug/dl,ESR35mm/h,CRP3.6,ANA(-),sm抗体(-)dsDNA(-)SSA(-).服用过NSAIDs及中药,疗效不明显.既往史:无糖尿病、高血压,无免疫系统疾病家族史,无圆背家族史体检:皮肤无黄染,无皮疹,无蝶形红斑,未见脱屑性皮疹,浅表淋巴结未触及,无口腔溃疡,TJC 0,SJC 0(DAS28),HR72次/分,律齐,两肺未闻及干湿罗音,腹平软,肝脾肋下未触及,无包块.下肢不浮肿.还应询问什么病史资料?应进一步行什么检查?
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研究背景:间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)具有高度自我更新能力和多向分化潜能,可在体外培养扩增,并能分化为神经细胞、心肌样细胞、成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等,在细胞替代治疗及组织工程方面具有极大的应用价值.目的:多中心研究探讨脐带间充质干细胞(UC MSC)移植治疗难治性红斑狼疮(SLE)患者的安全性及有效性.方法:多中心人组40例难治性红斑狼疮患者(南京大学
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目的:探讨第一跖趾关节超声检查对于诊断痛风的价值。方法:收集2011年12月至2012年7月在我院风湿专科门诊或住院的痛风急性发作患者35例,通过超声检查其主诉关节及所有患者的双侧第一跖趾关节,膝关节与踝关节,统计比较第一跖趾关节与膝关节或踝关节超声检测的结果。结果:痛风发作时,超声检查第一跖趾关节可发现关节腔积液,滑膜增厚,关节腔强回声点,关节滑膜强回声点,痛风石, "双边征"等特征;在所有检查
Interleukin-17A (IL-17A)-induced migration and invasion of fibroblast-like synoviocytes (FLSs) is critical for the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA).More than 30% of RA patients are resistant
The abnormal bone marrow (BM)-derived mesenchymal stem cells (MSCs) maybe associated with the pathogenesis of systemic lupus erythematosus (SLE).Cell cycle arrest coupled with hyperactive mammalian ta
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Object: Basing on preliminary study results, Jinxueyuan granules could ameliorate SS patients xerosis, and showed results of increasing intracellular calcium ion (Ca2+) concentration of salivary gland
Sinomenine (SIN) is the active principle of the Chinese medical plant sinomenium acutum which is widely used for the treatment of rheumatoid arthritis (RA) in China.Recently, several groups indicated
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Backgrounds As the living conditions were improving, the prevalence of hyperuricemia increased markedly around the world.More and more epidemiological studies suggested that hyperuricemia was related
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患者女性,59岁,因"鼻塞、言语含糊五月,口干二月,乏力一月"人院.患者五月前起无明显诱因出现鼻塞,无脓涕、血涕,嗅觉无明显异常,并有言语含糊,声音变粗;2011-11无锡市第二人民医院五官科拟诊为鼻窦炎、慢性咽炎、会咽炎收住院,查Hb114g/l;Cr49.6umol/l;肝功能:白蛋白32.5g/l,球蛋白56.8g/l;住院期间行功能性鼻内窥镜手术,术中见鼻腔狭窄、鼻中隔后段右侧偏曲,双侧中
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患者孔某某,女性,14岁,学生.主因"反复发热40天,右侧面部抽搐3天"入院.既往有血管炎4年病史,遗留有智力障碍,否认遗传性及家族性疾病史.患者40天前无明显诱因下始出现发热,体温高达40℃,热前无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,伴有头痛明显,查双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(±),于当地医院行脑脊液检查未见明显异常,考虑为"病毒性脑膜炎",予以头孢类、氧氟沙星类、地塞米松、阿昔洛韦等抗感染、抗病毒治疗
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患者为19岁男性,因"口腔粘膜糜烂一月余"于2012-08-17 入住我院.患者2012-07月大量饮酒后出现口腔黏膜溃烂,初始散发,破溃面约黄豆大小,灼烧感,舌苔有米粒大红色丘疹,伴口唇肿痛,有低热,无关节肿痛,进展迅速,口腔粘膜逐渐全部溃烂.当地医院予"头孢西丁、氨曲南、替硝唑(具体不详)"等抗感染治疗十天,效果不佳,破溃面不愈合,有脓性、血性分泌物渗出,疼痛加重,口唇血痂脓痂,张口困难,不能
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