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目的:观察分析Ⅲ—Ⅳ期子宫内膜异位症术后使用两种不同的药物治疗疗效分析。方法:回顾性分析145例经腹腔镜手术诊断为Ⅲ—Ⅳ期(根据r-AFS分期)子宫内膜异位症合并不孕症患者,术中行盆腔子宫内膜异位病灶的切除,术后随机将患者分为两组,孕三烯酮组(72例),及GnRHa组(109例),追访术后年妊娠率.结果:孕三烯酮组中妊娠率为31/72 (43.1%),其中服药三个月妊娠率18/35 (51.4%),服药6个月妊娠率13/33(39.4%),服药半年以上妊娠率0/4.GnRHa组中妊娠率65/109 (59.6%),注射三个月妊娠率25/40 (62. 5 %),注射六个月妊娠率40/67 (59.7%),注射九个月妊娠人数为0/2。GnRHa组的妊娠率高于孕三烯酮。GnRHa使用三个月或六个月对于术后妊娠无统计学差异(P<0. 05)。结论:Ⅲ—Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症经腹腔镜治疗后,积极给予药物治疗可增加妊娠几率,适当的用药时间具有一定的指导意义。