【摘 要】
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目的：总结鞍区肿瘤显微手术的各种方法,治疗效果,分析术后并发症的发生原因、探讨预防措施.方法：回顾性分析了1981-12～2001-12经CT、MRI及内分泌检查确诊的巨大型垂体腺瘤206例,
【机 构】
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济南军区总医院,山东济南,250031
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目的：总结鞍区肿瘤显微手术的各种方法,治疗效果,分析术后并发症的发生原因、探讨预防措施.方法：回顾性分析了1981-12～2001-12经CT、MRI及内分泌检查确诊的巨大型垂体腺瘤206例,鞍结节脑膜瘤28例,颅咽管瘤36例;巨大型垂体腺瘤分A、B、C三组,其中A组83例单纯经翼点入路开颅肿瘤切除术,B组97例单纯经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦(以下简称"经鼻蝶")入路肿瘤切除术,C组26例联合应用以上两种方法分期、分次切除肿瘤.鞍结节脑膜瘤和颅咽管瘤(D组)均单纯经翼点入路开颅肿瘤切除.结果：全切或次全切A、B、C、D组分别为42例(占50.6％),21例(占21.6％),24例(占92.3％),50例(占92.7％);死亡四组依次为2例(占2.4％),1例(占1.03％),0,0;尿崩四组分别为51例(占61.4％),18例(占18.6％),11例(占42.3％),10例(占18.9％);下丘脑受损四组依次为26例(占31.3％),2例(占2.1％),0,0;脑脊液鼻漏四组依次为0,27例(占27.8％),8例(占30.8％),0.四组全切率、尿崩率比较,经卡方检验,均P＜0.01,有非常显著差异.结论：在严格掌握经翼点及经鼻蝶入路手术适应证的情况下,取两者各自的优点,对巨大型垂体腺瘤行分期、分次切除是一种提高全切率、降低死亡率和复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法.
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