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目的
介绍前踝上皮瓣穿支血管的临床分型，分析其临床意义。
方法自2003年1月至2013年12月，对手部复杂软组织缺损，采用吻合血管的前踝上-足背皮瓣串联移植修复18例，其中前踝上-单块足背皮瓣12例，前踝上-足背分叶皮瓣4例，前踝上-足背三叶皮瓣2例；对足踝部软组织采用前踝上逆行岛状（骨）皮瓣修复22例，其中带胫前动脉主干的逆行前踝上逆行岛状皮瓣16例、足背-前踝上串联岛状皮瓣修复足背足底软组织缺损2例，不损伤胫前动脉主干的穿支蒂前踝上逆行岛状皮瓣2例，带胫骨下端的前踝上逆行岛状骨皮瓣2例。
结果采用吻合血管的前踝上-足背皮瓣18例，术后17例皮瓣均顺利成活，1例串联皮瓣术后前踝皮瓣少部份坏死，后植皮成活，前踝上逆行岛状（骨）皮瓣22例，20例术后顺利成活，2例皮瓣术后出现静脉回流受限，至皮瓣边缘部份坏死，再行扩创植皮创面愈合。有30例经3~6个月随访，皮瓣外形满意，供区植皮愈合良好。对40例前踝上皮瓣的穿支血管根据术中进行临床分型，其中胫骨前肌内侧型20例，胫骨前肌、
长伸肌间隙型16型，
长伸肌、趾长伸肌间隙型4例。
了解前踝上皮瓣穿支血管的临床分型，有助于手术中有序切取皮瓣，防止皮支损伤，提高手术的成功率。