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目的：全程监护一例肝硬化失代偿伴肾功能不全患者治疗过程中尿量减少，肌酐、尿酸升高的原因。方法：借助药品说明书、文献资料及患者自身疾病、辅助检查情况分析讨论与监护。结果：通过药学监护及干预，患者尿量、肌酐、尿酸得到显著改善。结论：药学监护及干预促进了临床合理用药，延缓了患者疾病进展，减少了患者住院时间；同时通过药师参与患者的药物治疗，不仅体现药师的沟通能力，而且进一步体现了药师在临床存在的价值。