全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

来源 :2016年天津市护理学会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kentxp
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  全髋关节置换术后可能会引起下肢深静脉血栓,给患者造成更大的痛苦,术前术后护理至关重要,形成DVT的三大要素为:血液高凝状态、静脉血流缓慢(或郁滞)、血管内皮损伤均存在.例如:药物预防、机械预防、饮食预防等,术后密切观察患肢深静脉血流情况,术前合并心脑血管疾病、糖尿病及术前有DVT既往史的患者术后DVT形成的风险明显增高[3,5].因此,术前应积极治疗慢性病,争得患者密切配合,做好患者健康教育及功能锻炼指导,教会患者股四头肌收缩运动,踝泵运动,尤其加强对高危人群的健康教育.术中避免长时间髋关节内收位及过度牵引,保持充足血容量,术中止血彻底[5]能够预防DVT.做好术后有效负压吸引,防止髋部、腹股沟部出血肿胀,减少局部压迫可预防DVT;低分子肝素被广泛用于预防外科手术术后及生理高凝状态下DVT的发生;麻醉反应消失后即可行双下肢股四头肌等长收缩,踝趾关节主动屈伸活动,并辅以下肢肌肉被动按摩;足底静脉泵模仿人正常行走和负重时的情况,促进脚和腿的血液循环;间歇充气加压装置是一种非侵入性预防DVT的方法.该装置即可以减轻静脉血液瘀滞也可以增加血液中纤溶酶原活性.因此,护士应掌握下肢深静脉血栓的发病机制、发生时间、并发症及诊断方法,尽早预防,并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成,更好的配合医生的治疗,减轻病患的痛苦,使病患早日康复.
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