【摘 要】
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目的：观察2种诱导剂测定血小板最大聚集率(MAR)在老年动脉粥样硬化患者用药监测的作用。 方法：79例动脉粥样硬化症患者随机分成氯吡格雷组27例,阿司匹林组26例,对照组26例。
【机 构】
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南京医科大学附属苏州市立医院本部,苏州,215002
【出 处】
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2007年全国感染性疾病实验室诊断研讨会
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目的：观察2种诱导剂测定血小板最大聚集率(MAR)在老年动脉粥样硬化患者用药监测的作用。
方法：79例动脉粥样硬化症患者随机分成氯吡格雷组27例,阿司匹林组26例,对照组26例。实验室正常对照为40例健康体检者.氯吡格雷组早餐后口服波利维75mg.d-1,7天；阿司匹林组早餐后口服阿司匹林肠溶片100mg.d-1,7天；总疗程2周,包括1周安慰剂清洗期；对照组未使用抗血小板药物.均在治疗前后晨空腹采血,立即用透射比浊法测定花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的MAR.
结果：组间性别、年龄、病种X2检验差异无显著性(P＞0.05)。实验室正常值与对照组比较差异无显著性(μ＜0.6,P＞0.05),实验质量得到控制。2组药物治疗后2种诱导剂MAR均降低,配对t检验均有非常显著差异(P＜0.01),对照组无显著差异(P＞0.05)。治疗前后MAR差值方差分析,4组方差齐性(P＞0.05),组间有非常显著差异(P＜0.01),各组两两比较均有非常显著差异(P＜0.01)。氯吡格雷治疗后AA诱导的MAR下降率约为服药前的23.2％,ADP诱导为42.2％；而阿司匹林则相反,AA诱导为52.4％,ADP为22.3％。
结论：2组药物治疗后不同诱导剂的MAR均有差别。从临床用药安全性监测角度考虑,氯吡格雷监测以ADP诱导MAR为佳,阿司匹林应重视AA诱导MAR.
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