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研究目的:大面积烧伤创面往往容易合并感染,我国是结核病高发国家,一旦烧伤创面合并结核分枝杆菌感染,从而形成结核性创面,则可出现组织内多发窦道,病程冗长,迁延不愈,复发率高,但其多发窦道形成机制目前仍不清楚。本研究通过构建结核性创面动物模型,探究结核性创面多发窦道的形成机制,以期进一步指导结核性创面的临床治疗。研究方法:斑马鱼感染海分枝杆菌模型已被国内外广泛应用于结核病发病机制的基础研究,另外近年斑马鱼作为创面愈合模型也被得到了肯定,因此在实验中,我们通过在成年斑马鱼背部肌肉浅层注射海分枝杆菌,来构建结核性创面动物模型,并对创面及其周围组织进行组织病理和抗酸染色检测。研究结果:我们发现在成年斑马鱼背部肌肉浅层注射海分枝杆菌可以形成慢性深在的创面,其病程及组织病理与人结核性创面相似,对其组织行抗酸染色可查见大量抗酸杆菌。组织病理检测发现肌肉层肉芽肿间可见肌肉裂隙,这些肌肉裂隙从肌肉深层纵行延伸到肌肉浅层,并可见局部肌肉组织破坏。研究结论:肌肉裂隙为结核性创面窦道形成早期,干酪坏死组织可由这些肌肉裂隙流出,久而久之,形成深层潜在多发窦道,经久不愈。目前针对结核性创面的窦道清创术,大都集中于创面局部,难以将创面附近的潜在窦道完全清理干净,因此,随着病情进展,结核性创面有着较高的复发率,故结核性创面病人除了局部清创治疗,还需要加强抗结核治疗及免疫调节治疗等系统性长期治疗。