【摘 要】
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目的：探讨烧心与反流和酸反流之间的关系,分析所有反流患者的人口学特征和体重指数(BMI),评价质子泵抑制剂(PPIs)对反流患者的有效性.方法：2016年1月至2016年12月因主诉烧心和反流而就诊我院的患者均纳入本研究,所有患者行胃食管反流病问卷调查(GerdQ)、高分辨率食管测压(HREM)和24小室PH阻抗监测.患者根据上述检查结果分为酸反流相关组(A组)、非酸反流相关组(B组)和非酸反流非
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)消化内科
【出 处】
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2017中国医师协会消化医师分会年会
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目的：探讨烧心与反流和酸反流之间的关系,分析所有反流患者的人口学特征和体重指数(BMI),评价质子泵抑制剂(PPIs)对反流患者的有效性.方法：2016年1月至2016年12月因主诉烧心和反流而就诊我院的患者均纳入本研究,所有患者行胃食管反流病问卷调查(GerdQ)、高分辨率食管测压(HREM)和24小室PH阻抗监测.患者根据上述检查结果分为酸反流相关组(A组)、非酸反流相关组(B组)和非酸反流非相关组(C组).比较3组患者的人口学因素和体重指数(BMI)差异.3组患者经标准剂量的PPIs治疗8周后,采用GerdQ评价PPIs的有效性.B组患者继续使用标准剂量的PPIs和铝碳酸镁治疗4周后,采用GerdQ重新评估疗效.结果：本研究共纳入385例合格患者,并分为A组84例(84/385,21.82％)患者(DeMeester评分为43.47±37.61)、B组176例(176/385,45.71％)患者(DeMeester评分为5.68±3.82)和C组125例(125/385,32.47％)患者(DeMeester评分为3.68±3.41).其中,A组患者中的男性人数(25/84,65.48％)、年龄(50.69±13.35岁)和BMI(23.07±2.86)分别高于B组(74/176,42.05％；45.95±12.42y；22.24±2.98)和DC组(54/125, 43.20％；48.74±14.99y；21.82±3.19)(P＜0.05).标准剂量的PPIs治疗8周后A组患者的GerdQ评分明显低于B组和C组(P＜0.05).B组患者继续使用标准剂量的PPIs和铝碳酸镁治疗4周后GerdQ评分较前明显下降(P＜0.05).结论：反流患者中仅约1/5患者存在酸反流,且常见于老年男性超重患者,PPIs和减肥可能对该部分患者有效.在中国,多数反流患者应考虑联合用药(如PPIs联合铝碳酸镁或抗焦虑药物).
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