三种不同营养评价方法在极低、超低出生体重儿中的应用价值

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目的通过三种不同的营养评价方法对极低与超低出生体重儿进行营养评估,探讨早产儿理想的营养评价方法 ,探索有益于极低与超低出生体重儿健康的营养管理策略。方法 84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(Parentaralnutrition,PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10天,平均4.97±2.25天,共计37例;组2:应用PN>10天,平均14.11±5.70天,共计47例。记录两组出生体重及住院期间的体重变化(每天测量一次),记录两组最低体重,体重最低日龄、恢复出生体重日龄、体重达2000g日龄、稳定期体重增长、平均体重增长和体重下降幅度,比较分析两组生后4周内的生长情况;应用三种方法 ,即Mounla营养评价法、以宫内生长速度为标准的判断方法、日均体重增长曲线与Christensen体重生长曲线对比的方法 ,来评估不同营养方式患儿的营养状况。结果根据Mounla营养评价方法 ,84例研究对象营养不良的发生率为73.8%,组1营养不良发生率为62.2%,组2为83.0%,两组营养状况组成无显著性差异;根据宫内生长速度为标准进行评估,组1住院期间平均体重增长为17.6±3.8g/(kg·d),组2为15.1±2.4g/(kg·d),均大于15g/(kg·d),两组比较有统计学意义(P<0.05);将两组日均体重增长曲线与Christensen体重生长曲线对比,发现下降的最低体重、体重下降最低日龄、恢复出生体重日龄、体重达2000g日龄及生后第28天的体重等体重生长指标均落后于Christensen曲线数值。结论应用三种方法来评估不同营养方式患儿的营养状况,得出不同的结论 ,可能与Mounla营养评价方法及以宫内生长速度为标准的判断方法均过于简单,Christensen体重生长曲线不完全适合中国儿童有关。
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