特发性突聋简称突聋,是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突聋的发病呈上升趋势,平均年龄41岁。目前,病因和生理机制未完全阐明,多考虑和耳部微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病相关。西医治疗有糖皮质激素、改善内耳微循环药物、营养神经等药物。约50%患者对药物治疗有效。突聋伴眩晕约30%患者可以恢复。祖国医学中突聋属"暴聋"、"卒聋"、"厥聋"等范畴。历代医家认为:多突聋由风、火、痰、瘀、虚等引起。有风邪致聋说;肝火上扰说;痰火郁结说;气滞血瘀说;肾元亏虚说。李淑良教授治疗突聋经验:1,重视病因:患者突聋发生前多有较明确的病因,对辨证起到提示作用。由上呼吸道感染引起,合并有风寒或风热感冒,多提示从肺论治。如情绪激动或暴怒后发病,多有肝气郁结而上逆。有外伤史者,多考虑从血瘀论治。劳累后发病,多提示虚证。2,及早治疗,尽早用开窍药物:突聋治疗越早效果越好,实证患者早期治疗中应用用麝香、牛黄等较强的开窍药物。麝香辛温,辛香行散,走而不守,为行气活血开窍之要药,具有开窍醒神,活血通经作用。人工牛黄苦凉,具有凉肝熄风,豁痰开窍之功。二者同入肝经而除热熄肝火、销痰开窍。3,实证多从肝论治:耳为肝经循行部位,肝胆络于耳窍。但由于病因不同,病机各异,治法不同,有用疏肝解郁、通络开窍治疗,方用丹栀逍遥散。有用清肝泻火、化痰通窍,方用龙胆泻肝汤。有用平肝潜阳、活血通窍法,方用天麻钩藤饮加减。4,从肺论治:李老指出"耳聋之病机虽各有别,体征各异,然凡具肺卫见症者,均可从肺论治,治以疏风散邪,宣肺通窍法。5,突聋,病机有实有虚,不仅有实证,也有虚实夹杂证和虚证。虚证治疗时使用活血化瘀药物,会加重气血的亏虚,输液后反而头晕加重,甚至听力下降加重。虚证多从肾、脾、气血论治。补虚的同时应用清肝疏肝的药物,起到清补兼施的作用。6,活血通窍贯穿始终,早期应用较强的开窍药物,麝香、牛黄。恢复期用通窍药物,如菖蒲,路路通。7,治疗过程中注意调护:注意避免情绪激动及熬夜。