Salter骨盆截骨术治疗儿童髋关节脱位的临床体会

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目的儿童发育性髋关节脱位是儿科临床中常见的发育畸形,治疗儿童发育性髋关节脱位方法多种多样,疗效不一。现对我科2012-2015年30例小儿发育性髋关节脱位患儿采取salter骨盆截骨手术治疗,探讨salter骨盆截骨手术治疗效果。方法选择我科2012-2015年小儿发育性髋关节脱位患者作为研究对象。均采用salter骨盆截骨术。其中男患者5例,女患者25例。患儿年龄在18个月至6岁之间,术前髋关节功能正常,严重的髋关节不良者为手术禁忌。经X线与CT检查:髋臼浅,股骨头髋臼比例不协调,股骨头大,髋臼指数大。术前入院后患者行股骨髁上骨牵引术,牵引至2-3周后,术前床头X线摄片检查,牵引至髋臼水平或水平以下标准,行髋关节切开复位salter骨盆截骨术。术中充分松解患者髋关节周围挛缩的肌肉、内收肌等。股骨头与髋关节呈同心复位,在髋关节切开复位的基础上行salter骨盆截骨术。术后摄X线证实复位成功后,行髋人字石膏固定,石膏固定6-8周,截骨基本愈合后开始负重及功能锻炼。结果本组患者经过1-3年的随访,观察患儿髋关节活动情况良好,无复发及严重并发症。结论髋关节切开复位salter骨盆截骨术,通过改变髋臼方向,使髋臼向前下方移位,更好覆盖股骨头。对于小年龄组内的患儿,此种方法应列为首选。
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