【摘 要】
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背景：尽管颈7神经根移位术在临床上成功运用,但颈7神经根切断后靶肌肉的代偿过程,以及运动终板功能变化研究较少.单纤维肌电图(SFMEG)能敏感地反应运动终板功能变化,可用
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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背景：尽管颈7神经根移位术在临床上成功运用,但颈7神经根切断后靶肌肉的代偿过程,以及运动终板功能变化研究较少.单纤维肌电图(SFMEG)能敏感地反应运动终板功能变化,可用来研究颈7神经根切断后的微观代偿过程目的：运用刺激性单纤维肌电图(sSF-MEG)对肌肉内运动终板功能变化进行细胞水平的研究,来探索颈7神经根切断后的代偿过程和可能机制.方法：36只雄性SD大鼠,随机分成6组,每组6只.右侧建成颈7神经根切断模型,左侧为正常对照组.用sSF-MEG检测术后第1、2、4、6、8、12周内肱三头肌(颈7神经根主要支配肌肉)的颤抖(Jitter)和肌纤维密度(FD)变化.所有数据收集后,用SPSS17.0软件进行均值、标准差计算和方差统计学分析.结果：通过对正常SD大鼠418条肱三头肌纤维的检测,正常Jitter值范围为16.0±19.2μ s(MD±3SD).在术后1-6周内,有超过10％的jitter值超过正常范围,在第2、4、6周时实验侧MCD比对照侧增高有显著性差异(P＜0.01).仅在术后第4周和6周可很少次数遇见阻滞.FD值在术后也逐渐增高,但8周和12周后Jitter值恢复到正常水平,FD值仍继续升高.结论：用sSF-MEG检测,在SD大鼠可获得稳定、可靠的Jitter.颈7神经根切断术后,第1周就开始出现肱三头肌内运动终板功能下降,第2-6周期间运动终板功能下降逐步明显(P＜0.01,有统计学差异).运动终板功能代偿性改变从第8周开始得到体现,到第12周基本恢复正常.但肌纤维代偿性增生继续存在,甚至进一步发展.运用sSF-MEG的Jitter和FD值可以很好地检测颈7神经根切断术后的代偿过程,能用于进一步探索代偿机制.将来,设计颈6、颈8神经根切断模型,扩大检测肌肉范围(如背阔肌、伸指总肌),运用SFMEG结合其他分子生物学和免疫组化检测,客观地反应颈7神经根的功能状态.
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