目的:探讨男性顽固性下尿路症状的病因。 方法:自2005至2006年，收治疑似慢性前列腺炎患者11例，平均病程(3.0±1.6)年，平均年龄(51.3± 14.3)岁，主要临床表现为尿频尿急和膀胱涨满时疼痛。评估方法为尿及前列腺液常规和细菌学检查、细胞学检查、IVU等临床常规评估均正常时，进一步行麻醉下水扩张和膀胱随机活检。 结果:11例患者中，随机活检为慢性炎症者9例，其中1例麻醉下水扩张阴性；采用诊断间质性膀胱炎的治疗即口服阿米替林及膀胱灌注RT X联合治疗(6例)，单纯口服阿米替林治疗(1例)，膀胱灌注透明质酸钠(1例)和骶神经电刺激神经调节治疗(1例)，其24小时排尿次数、平均排尿量、Oleary-Sant间质性膀胱炎症状及问题指数、膀胱区疼痛评分及生活质量评分均得到明显改善：另2例患者尽管麻醉下水扩张阴性，但膀胱随机活检显示为广泛原位癌，并行膀胱尿道全长切除及尿流改道术，术后患者膀胱疼痛症状完全消失。 结论:对于疑似慢性前列腺炎经抗生素治疗无效的顽固性男性下尿路症状应考虑间质性膀胱炎的可能性，也应警惕膀胱癌的存在。