人工全髋关节置换翻修术后的康复

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目的探讨人工全髋关节置换翻修术后康复训练的特殊要求。方法对2004年2月至2007年3月不同病因24例患者行各类人工全髋关节置换翻修术后的,给予有异于初次人工全髋关节置换术后患者的特殊康复治疗,采用髋关节功能评定表进行疼痛,活动度, 步行能力,日常生活能力评定。于手术前和手术后1、3个月进行评定。并用 t 检验进行统计学处理。结果全髋关节翻修手术后1、3个月患者疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力比术前均有所提高(x±s)(4.36±4.0,14.21±5.3*,27.3±4.32**),(3.2±1.0,8.57±1.2*,13.15±2.38**), (9.12±5.0,12.2±5.2,15.21±2.54*),(3.13±1.0,4.23±1.32,6.85±1.43**P<0.05,**P<0. 001.疗效评定:优4例,良15例,中6例,差1例,优良率70.83%。结论①全髋关节翻修术后的早期康复对髋关节功能的恢复有重要的作用;②由于人工全髋关节置换翻修手术的复杂性,其术后的康复训练需从髋关节骨骼的完整性(是否骨质疏松、骨缺损的程度)、内植物相对的稳定性(选择何种类型的假体固定)、关节周围的软组织条件三个方面进行评定;③术后康复训练遵循个体化、渐进性、全面性的原则,重点是增加肌力,尤其是髋外展肌肌力的训练。
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