颅内动脉狭窄介入或药物治疗安全性及中长期预后的研究

来源 :四川省医学会第十三次神经病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingshi185
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  目的:对比分析颅内动脉狭窄的患者进行支架介入治疗与药物治疗,并结合临床和影像学随访资料,评价两种治疗方法的有效性、安全性以及中长期的预后,为患者探索更适宜的治疗方案.方法:回顾性分析2002年到2011年成都市第三人民医院神经内科门诊及病房治疗,并有随访资料的患者.颅内动脉狭窄支架成形术组(ICASS) 31例,药物组(MT) 42例.前者31例择期给予脑血管内支架置入术,后者63例给予抗血小板药物治疗.观察两组治疗后30天内、1月至1年、1年~5年有无缺血性神经系统事件发生.结果:两组的基线资料(性别、年龄、病史、收缩压、血脂、NIHSS)差异无统计学意义.颅内段血管内支架治疗(ICASS)组和MT组在30天内的结果: ICASS组总的死亡率和卒中发生率要高于MT组,但无明显差异(3.2%、2.4%,P>0.05).ICASS组和MT组1月~1年结果:两组均无死亡病例发生,MT组总的卒中发生率要高于ICASS组,但无明显差异(7.2%、6.4%,P>0.05).ICASS组和MT组1年~5年结果:MT组总的死亡率和卒中发生率明显高于ICASS组(14.9%、3.2%,P<0.05),有统计学意义;ICASS组无死亡发生,小卒中1例(3.2%).药物组1例死亡发生(2.4%),大卒中2例(4.8%).结论:对于症状性的颅内动脉狭窄进行早期介入干预及血管内支架治疗是一种安全、可行且有效的方法.在适应症范围内早期进行颅内动脉支架植人术,可望减少相关缺血性脑卒中的发病率.当然,其远期疗效尚需要大量的病例及对照研究来观察.
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