【摘 要】
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目的 探讨附睾管梗阻性无精子症的外科治疗方法.方法 收集我科2009年6月～2011年3月无精子症病人,其中梗阻性无精子症15例行手术治疗,病人年龄23～38岁,经病史、体检、精液离
【出 处】
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广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会
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目的 探讨附睾管梗阻性无精子症的外科治疗方法.方法 收集我科2009年6月～2011年3月无精子症病人,其中梗阻性无精子症15例行手术治疗,病人年龄23～38岁,经病史、体检、精液离心检查、直肠超声、性激素四项、精浆生化、附睾睾丸穿刺或睾丸活检等检查,诊断为梗阻性无精子症.1 5例行手术探查,术中7号针头穿刺输精管,推注盐水和美兰,证实穿刺点远端输精管通畅,切开附睾,挤压有液体流出,扩张输精管断端,附睾管侧壁缺口套入输精管内,8-0无损伤线全层纵向缝合2针,再缝合输精管外膜和附睾外膜.结果 15例中7例术后精液检出精子(47％).随访1/2 ～2年,1例妊娠.讨论阴囊探查术简单安全,对梗阻性无精子症兼有明确的诊断和治疗双重作用.输精管附睾吻合术是目前治疗附睾性梗阻性无精子症的有效的首选方法,部分病人可自然怀孕,部分病人可获得活动成熟的精子供辅助生殖受孕.失败病人再考虑行附睾睾丸穿刺取精子行ICSI受孕,以免更多遗传缺陷传给下一代.
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