失血性休克的损伤程度鉴定

来源 :中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SYNJONES123
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本文将对失血性休克的损伤程度鉴定作一探讨,笔者认为在明确诊断为失血性休克的基础上,只有出现失代偿性休克的典型临床表现:神志淡漠、反应迟钝;脉搏细弱,呼吸表浅;收缩压下降至8.0/10.7kPa(60/80mmHg),脉脉压差缩小(<20mmHg),周围浅表静脉塌陷,每小时尿量<20mL。方可诊断为失代偿性休克(三种临床表现均需出现)。反之,则需诊断为代偿性休克。病历资料是法医临床鉴定的重要依据。法医鉴定时须仔细审查休克的临床表现、体征,各种生命体征的记录,连续3次以上的血压监测记录。完整的医嘱资料中往往可以真实反映出伤者从入院开始的整个救治过程,而原始的医嘱单、护理诊疗记录都有众多执行者的亲笔签名,比较真实可靠。如果病历不完整或只是伤情证明,鉴定时就不宜直接将它作为检验鉴定的依据。如果发现病历资料有疑点,鉴定人应亲自调查核实或请委托单位调查核实清楚后方可作为检验鉴定的依据。
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