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护理记录常见问题有:忽略非操作性护理措施记录。护士的记录只围绕医生医嘱的落实,主观资料多,忽视病人反映;记录缺乏及时性,由于护士的专业水平参差不齐,对记录原则为“病情变化随时记录”理解不够,许多护士只做不写;记录缺乏完整性、客观性、真实性;记录检查不够;交接班不认真,缺乏责任心和敬业精神。产生以上问题主要是因为临床护士少,工作量大,法律意识淡漠,护理人员专业水平参差不齐,工作态度不严谨。针对上述情况,作者提出了相应的管理措施:加强在职继续教育;加强培训,定期对不同层次护士进行考核;科学统筹人力资源。