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目的：探讨大剂量甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)化疗后的骨肉瘤患者，用甲酰四氢叶酸钙(Calcium folinic，CF)漱口预防口腔溃疡的效果。方法：通过测定MTX 液浓度，确定CF漱口的浓度与时间，随机设对照组、CF预防性漱口组、大剂量CF预防性漱口组、冰水漱口组，根据NCCN布的化疗后口腔溃疡评价标准，观察189例化疗病人的临床溃疡发生情况。结果：10例患者28小时后液浓度均为1×10-7mol/l。浓度高峰发生在MTX输注开始时4-8小时，最高浓度可达3.6×10-5mol/l。在MTX输注开始时16小时会有第二个小高峰，48小时，液浓度降到1×10-8mol/l 数量级上，个体差异较大。在不给予干预的情况下，溃疡发生率为67％，口腔溃疡发生的程度4组数据在化疗后第四天有差异，以冰水漱口组溃疡发生率为最低(<0.05)。各组溃疡均在3-4天痊愈，CF预防性漱口组与冰水漱口组有差异(<0.05)，余无差异。结论：液中MTX的浓度高峰发生在MTX输注开始后4-8小时，48小时后浓度降到无细胞毒的水平，本研究中，冰水漱口预防口腔溃疡发生最有效。