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目的:探讨系列疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考。方法:采用以超声清创-纳米银敷料换药-封闭负压疗法(vacuum-assisted closure,VAC)-手术为主的系列疗法治疗各类难愈性创面患者75例。结果:本组75例患者中通过应用2~12周的系列疗法治疗, 25例经超声清创、纳米银敷料换药、VAC治疗后创面直接上皮化愈合。28例治疗后肉芽组织生长良好经植皮愈合,16例骨或肌腱组织外露者采用皮瓣或肌皮瓣修复,4例好转出院,2例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡。结论:本组系列疗法可使面积较小的难愈性创面自行愈合;对于复杂且面积较大的难愈性创面,可以缩小创面或封闭潜腔、窦道,为组织移植提供了适宜条件,降低手术风险和难度,提高了难愈性创面的治愈率并缩短了患者的住院时间。