药物性肝炎检测自身免疫性抗体的临床价值研究

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目的:探讨自身免疫性抗体(autoimmune ant ibody,AA)的检测对鉴别诊断药物性肝炎(drug-induced liver injury,DILI)的临床意义,分析不同DILI患者的AA阳性检出率的差异性。方法:收集诊断为DILI患者的年龄、性别、发病时间、AA、肝功能指标及肝损药物种类等临床资料,评价DILI患者的这些临床资料与AA阳性检出率的关系。结果:CHILD分级A级患者AA阳性检出率51.1%;B级AA阳性检出率62.9%;C级AA阳性检出率72.4%。随着CHILD评分的提高,DILI患者的AA阳性检出率逐渐升高,但结果无统计学差异(P=0.256)。中药引起DILI患者的AA阳性检出率56.8%;西药引起DI LI患者的AA阳性检出率5 3.5%,中药引起AA阳性检出率稍高于西药,结果也无统计学差异(P=0.473)。但是,用药时间≥30目的患者AA阳性检出率(68.9%)明显高于用药时间<30日的患者(39.9%),差异有统计学意义(P=0.000)。结论:DILI患者AA阳性检出率与性别、年龄分布、CHILD分级、临床分型以及肝损药物种类关系并不密切,但随着用药时间延长,患者AA阳性检出率可能提高,检测AA对于用药时间较长而出现肝功能异常的患者检测AA有一定参考意义。
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