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患者男性,83岁。因“阵发性右侧偏头疼伴双下肢力弱1个月”于2006年12月11日入院。入院前6个月因中心型肺癌在我院行“粒子刀”治疗,入院前3个月曾在外院行体部伽玛刀辅助治疗肺部病变。体格检查:双耳听力差,左面部及左侧上下肢浅痛觉减退,左侧上下肢肌力4+,左侧共济欠稳准。头强化MRI显示“右额叶巨大不规则团块状强化影,强化程度不均匀,内部可见片状低信号无强化区。病灶周围水肿明显。病变累及胼胝体膝部,并突向对侧脑实质。右侧脑室前角受压闭塞,中线结构左偏。”人院诊断:“右额叶巨大转移瘤”。拟行开颅肿瘤切除术。因患者年龄偏高,心肺功能较差,家属拒绝开颅手术治疗,根据肿瘤性质,拟定伽玛刀分次治疗。
设备采用瑞典LEKSELL.C型伽玛刀。
肿瘤治疗前于MRI上测量容积约73.5cm3,第1次治疗边缘剂量6Gy,中心剂量15Gy,等剂量线40%.