【摘 要】
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目的：新生儿泪囊炎是眼科门诊常见的小儿眼病,近年来有不断增多的趋势.本文回顾了2010年4月-2013年3月我科治疗新生儿泪囊炎68例的效果,以便与大家共同探讨新生儿泪囊炎的
【出 处】
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中华预防医学会第5届全国儿童视觉发育及保健学术会议
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目的：新生儿泪囊炎是眼科门诊常见的小儿眼病,近年来有不断增多的趋势.本文回顾了2010年4月-2013年3月我科治疗新生儿泪囊炎68例的效果,以便与大家共同探讨新生儿泪囊炎的预防与治疗.方法：选取近3年来我院就诊的新生儿泪囊炎患儿68例,其中年龄＜3个月42例,3个月-6个月20例, 6个月以上6例.双眼发病23例,单眼发病45例.常规患眼滴妥布霉素眼水,4次/d.泪囊区按摩,2次/d.患儿仰卧位,先滴妥布霉素眼水,然后用拇指从泪囊区自上而下反复按压,力量适度,持续约20下,按摩后再滴眼水.患儿大于6个月,经滴眼水及按摩半个月未愈者,可行泪道冲洗,一周一次,3次后未愈者行泪道探通.结果：本组病例中57例经滴抗生素眼水及泪囊按摩治疗,于6月龄内痊愈,占84％；11例患儿年龄超过6个月未愈,给予加泪道冲洗后痊愈9例,占13％；2例行泪道探通术治疗1次痊愈,占3％.结论：(1)新生儿泪囊炎为患儿鼻泪管胚胎残膜未破,泪道不通,细菌生长所致.通过按摩泪囊,促使残膜破裂,泪道通畅,达到治愈.如患有眼部急性炎症应先行抗生素局部或全身治疗,待炎症愈后方行按摩、冲洗.(2)冲洗泪道和探通时应先表面麻醉,冲洗液勿注入过多,待小儿有吞咽或咳嗽时即停止.操作前应禁食,以防小儿哭闹呕吐.(3)积极的预防可减少新生儿泪囊炎发病率.婴儿出生时应常规双眼滴抗生素眼水,产妇产前应积极治疗产道炎症性疾病,以防婴儿感染.(4)新生儿泪囊炎虽有自愈倾向,绝大部分可在6个月内痊愈,但积极的治疗可缩短病程和减少结膜炎、眼睑湿疹等并发症,以减轻患儿痛苦.
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