重度腰椎滑脱症的复位幅度和固定节段范围的探讨

来源 :第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzhijian
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  目的:回顾性分析经后路复位治疗的重度腰椎滑脱症患者病历资料,应用最新影像学测量方法和最新的概念,探讨重度腰椎滑脱症的最佳复位幅度和固定节段范围.方法:2007.7~2011.1月,我院收治的19个重度腰椎滑脱症患者,均行滑椎复位,同时纠正腰骶角;根据上位神经根张力调整复位程度,原则上复位要纠正到Ⅱ°以内.采用单或双节段固定和椎间融合治疗.所有患者术前、术后、随访均行站立位全脊柱侧位X片摄影(包括双侧股骨头),测量SDSG腰骶角度(即L5S1后凸角)、滑脱Meyerding分级、滑脱幅度指数(severity index,SI)、骨盆入射角(PI)数值、骶骨倾斜角(sacral slope)和骨盆倾斜角度(pevic tilt).应用不稳定区概念判断固定融合范围.通过临床体检和神经肌电图评价患者手术前后神经功能状况.另外进行术前后VAS评分,分析神经根减压情况.对比分析术前、术后椎体滑脱复位和腰骶角后凸纠正情况.通过随访过程中三维CT检查评价植骨融合情况.
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