【摘 要】
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下肢静脉曲张是一种常见病和多发病,目前手术方法主要包括硬化剂注射治疗、腔内激光或射频治疗、光照直视下曲张静脉刨吸术(Trivex手术)、腔镜下深筋膜下穿通支结扎术(SEP
【机 构】
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温州医学院第一附属医院手术室 352000
【出 处】
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中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议
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下肢静脉曲张是一种常见病和多发病,目前手术方法主要包括硬化剂注射治疗、腔内激光或射频治疗、光照直视下曲张静脉刨吸术(Trivex手术)、腔镜下深筋膜下穿通支结扎术(SEPS手术)以及传统的大隐静脉高位结扎加点状抽剥术等。实践证明,大隐静脉高位结扎加点状抽剥术是最成熟和应用最广泛的手术方式,但大部分医院进行此手术时不使用驱血带和止血带。由于迁曲扩张的静脉相当于一个“网状分布的储血池”,手术时需将其中的血液放出。因术中下肢动-静脉仍为正常循环,静脉腔内血液流出后动脉内血液不断循环过来,导致在抽剥曲张静脉的过程中出血量较多,造成手术视野不清,从而影响手术操作。此外,由于病变的静脉质脆,合并静脉炎时更甚,手术时曲张的静脉易被撕破和断裂,且手术时间较长。在下肢静脉曲张手术中使用驱血带及止血带,可先将下肢浅静脉中的血液驱空,使病变的浅静脉呈“空虚状态”,在此基础上于大腿上部捆扎止血带,以阻断下肢的动脉血供,在点状抽剥术的过程中迁曲扩张的静脉内没有血液,病变的静脉呈白色,再根据术前的定位和标记可以将其在无血状态下彻底抽剥干净。下肢静脉曲张手术中正确使用驱血带、止血带可以有效的控制术中的出血量,确保切口无渗血,使术野清晰。手术操作方便,缩短手术时间。所以手术室护士应熟悉驱血带、止血带的结构性能及特点气压止血带的性能,掌握其操作要领,在手术中能熟练配合操作。术前做好访视工作,了解病人病情,做好术前评估,术中密切观察病情变化,严防并发症的发生。
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