[目的]基于《内经》"阳化气,阴成形"理论,论述骨质疏松症的病因病机及中医论治思路。[方法]从《内经》"阳化气,阴成形"理论出发,结合近代医家对骨质疏松症的认识及现代医学研究进展、患者症状体征等方面内容,综合分析骨质疏松症的病因病机及中医论治思路。[结果]在"阳化气,阴成形"的理论指导下,结合骨质疏松症的临床特点,参考现代各医家论述及彭江云教授临床辨治骨质疏松症经验及思路。认为骨质疏松症的根本病因病机为患者年老体弱,脾肾阳虚,阳化气功能低下,化生清气和精微不足,水谷失于运化,致使精血化生不足,继而阴成形生理性功能低下,无法形成足量的有形物质,骨失所养而发为骨质疏松症;或阳虚则阴偏盛,阴成形病理性功能亢进,病理产物痰、瘀等物质形成,阴成形的生理功能失常,导致骨质疏松症的产生,并进一步加重骨质疏松症病情。治疗上遵从《素问·五脏生成》曰:"肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。"《素问·上古天真论》曰:"女子七岁,肾气盛……五七,阳明脉衰……丈夫八岁,肾气实……五八,肾气衰,发堕齿槁。"等经典论述,故临证当重视温阳补肾、益气养血,辅以祛瘀通络、化痰通经为要,调整阴阳,以达助阳化气、辅阴成形之功;方拟补中桂枝汤加减。补中桂枝汤乃吴生元教授在继承著名中医学家吴氏扶阳学术思想及临床经验的基础上,结合其长期临床实践,将《脾胃论》补中益气汤合《伤寒论》桂枝汤化裁而来。方中黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、白芍健脾益气养血,桂枝、淫羊藿、巴戟天、细辛温阳补肾,生姜、大枣、甘草调和诸药;如是则阴阳并补,可达助阳化气,辅阴成形之功。夹瘀阻者可加丹参、苏木、赤芍等药活血化瘀,夹湿热则加茯苓、泽泻、黄芩等药清热利湿,夹痰湿则加菖蒲、法半夏等药化痰。[结论]基于"阳化气,阴成形"理论认为脾肾阳虚,阳化气功能低下,精血生成不足,继而阴成形生理性功能低下,无法凝聚足量的骨质等有形物质为骨质疏松症的发病根本;以温阳补肾、益气养血为主要治则,恢复机体"阳化气,阴成形"的正常功能;补中桂枝汤为临床有效方剂之一。