退变性腰椎滑脱的治疗策略

来源 :2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunzui
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  目的 本研究通过回顾性分析非手术治疗(Ⅰ组)、椎板切除减压+横突融合(Ⅱ组)以及减压+椎间融合+椎弓根内固定术式(Ⅲ组)3种治疗方法的临床疗效,探讨退变性腰椎滑脱的治疗策略.方法 自1990年1月~ 2002年12月我院共收治退变性腰椎滑脱患者337例,Ⅰ组65例,39人获得随访,12人经非手术治疗3±0.2年后行减压手术治疗.Ⅱ组101例,78人获得随访.Ⅲ组176例,148人获得随访.所有病例随访时间2.5 ~5年(3.3±0.4).疼痛程度的评定采用视觉模拟评分法,采用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准对两组患者进行术后疗效评定.两组手术时间、术中出血量、神经损伤发生率、再次手术率及植骨融合率进行统计分析.结果 Ⅰ组患者予以非手术治疗,可有效地缓解疼痛,3年随访结果显示疼痛基本消失,疗效满意.Ⅱ组患者手术前后评分具有显著差异(P<0.01),在3年随访期间,各时间点评分无统计学差异(P>0.05),Ⅲ组患者亦发生类似改变.手术前两组患者疼痛评分无统计学差异(P>0.05),术后两组患者无统计学差异(P>0.05).
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