绝育术后30+年发生继发性腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyin_studio
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  本通过对一例30年前行绝育术,从未发生腹痛症状,此为首次发作,就患者临床表现及辅助检查是否均符合卵巢囊肿扭转,破裂的诊断,并指出若为卵巢囊肿蒂扭转,应肿物张力较大,边界清楚,但该患者内诊肿物边界不清,张力小,若为卵巢囊肿破裂,彩超并未提示有盆腔积液,询问患者1年前体检未发现妇科肿瘤,生长如次之快的肿瘤恶性可能大,但患者全身一般状况好,无恶性肿瘤表现,此为不符合之处。因此,笔者认为有既往手术史及经常腹痛史;病情发展快,腹痛呈持续性并逐渐加重;呕吐出现较早;经保守治疗无效的肠梗阻,并出现腹膜炎体征或休克;腹部穿刺抽出血性腹水;多次腹部X线片显示同一部位孤立肠拌积气、积液影为本病特征性表现;腹部CT显示小肠呈团簇状或移位等改变时应考虑到本病的可能。
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