儿童肘关节骨折固定后X线摄影检查和64排螺旋CT检查探讨

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:acup
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  目的:儿童肘关节骨折外伤固定后,了解骨骼修复及关节对位情况,使用普通X线摄影与64排螺旋CT检查的图像诊断价值探讨. 方法:采用柯达CaresteamsDR7500 普通X线机和GE Light Speed 64排螺旋CT机.选取儿童肘关节骨折外伤固定后的普通平片影像以和CT扫描影像50例,请影像科诊断医师对普通X线影像和CT扫描的图像进行观察比较,评估对于临床诊断的的实用价值. 结果: 通过观察比较我们可以看出儿童肘关节骨折及外伤固定后CT检查与普通X线摄影方法相比,主要有以下几个方面: 一、平片系统的整体空间分辨率高于CT系统,可观察骨折固定后骨皮质及骨小梁的恢复情况;但密度分辨率低于CT,与普通X线摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨率更高,无层面外结构的干扰.可观察固定后肘关节对位情况. 二、在普通X线摄影投照过程中,患儿不自主移动,为保证图像质量需由家属配合固定,但由于家长固定不佳及中心线与体位选择不当,使得投照部位图像放大失真及变形较严重,也不能将骨折部位显示得十分准确,有时需反复投照方可获得具有诊断价值的图像. 三、CT可通过一次扫描得到的儿童肘关节骨折固定后横断面图像,还可通过计算机软件的处理重组,获得诊断所需的更多面(如冠状面、矢状面)的断面图像;采用螺旋扫描方式,可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像. 结论:影像学检查是儿童肘关节创伤固定后的临床诊断和观察的主要手段.X线平片仍然是诊断、观察骨折对位,并指导临床的简便有效而常用的方法,CT可从不同的方面弥补平片不能直接显示软组织的细微结构和影像重叠等不足.针对于儿童肘关节骨折固定后,只能保持功能位,对于肱骨远端内外髁,及尺骨鹰嘴骨折的连续性中断及骨小梁和骨皮质断裂骨折修复情况,CT则是平片的主要补充, CT比平片能更精确显示骨折修复及其位移情况.
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