目的：研究经门静脉免疫化疗对原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者手术切除后临床疗效的影响。 方法：76例原发性肝癌合并门静脉主干和/或一级分支癌栓患者分为两组，A组(n=29)行肿瘤切除+癌栓取出术，术后经门静脉途径行免疫化疗(5-氟脲嘧啶，阿霉素，顺铂，干扰素-α)；B组(n=47)仅行手术切除+癌栓取出术。对生存率、预后影响因素进行分析。 结果：A组、B组相比：半年，1年，2年，3年生存率分别为82.25％vs52.66％，46.49％vs20-21％，14.30％vs5.77％，14.30％vs5.77％。中位生存时间分别为11.5个月和6.0个月(P=0.010)；无瘤中位生存期分别为4.5月，2.4月(P=0.032)。多因素Cox回归分析显示，影响总生存期的因素包括化疗(P=0.000)，病理分级(P=0.001)和肿瘤大小(P=0.017)。影响无瘤生存期的因素包括化疗(P=0.014)和病理分级(P=0.003)。 结论：HCC合并PVTT患者，手术切除联合门静脉免疫化疗是积极、安全、有效的治疗措施。