【摘 要】
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目的:总结儿童重症监护病房结核感染的临床特征及诊断方法,加强对结核病的认识.方法:总结2009年-2012年医院儿童重症监护病房收治的重症结核感染22例.所有肺结核的病例均符合
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200040
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:总结儿童重症监护病房结核感染的临床特征及诊断方法,加强对结核病的认识.方法:总结2009年-2012年医院儿童重症监护病房收治的重症结核感染22例.所有肺结核的病例均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准,结核性脑膜炎及腹膜炎根据临床、实验室检查及病理诊断.应用小儿危重病例评分(PCIS)对病情进行评估.评估新的结核病辅助检查包括腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(TB ELISPOT)等在重症结核感染中的应用价值.结果:重症结核感染的临床特点:除结核感染外,均伴有一个或多器官功能障碍(MODS).其中16例有呼吸功能障碍、2例有心血管功能障碍、3例中枢神经系统功能障碍、1例有心血管、肺及胃肠功能障碍.16例肺内结核菌感染除发热、咳嗽、气促和结核中毒症状外,均有呼吸衰竭,2例患儿合并呼吸窘迫综合征(ARDS),8例需要有创或无创机械通气治疗;2例心包积液患儿出现心包填塞.14例TB ELISPOT阳性.结论:儿童重症监护病房危重病患者需警惕重症结核病,ADA和TB ELISPOT实验可作为儿童结核诊断重要的辅助手段.
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