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本文介绍了扩张食管癌一例:
患者男,68 岁退休干部,因吞烟后食管不舒感一个多月。于2004 年10 月15 日来我院放射科进行食管吞钡检查后发现患者食管中段有约10cm 长明显扩张,而且比正常食管扩张近2 倍,管壁僵硬,粘膜消失,钡剂通过略缓慢、分叉。似诊食管中段癌症,但也考虑是否良性脂肪瘤或血管瘤。后在我院进行外科手术病理报告:食管高分化鳞状细胞癌癌,肿以外生性生长为主。并堵塞食管。
食管癌在我国是一种常见恶性肿瘤,男性多于女性,多发生40 岁以上,尤其多发生50-79 岁之间。按不同的生长方式而扩展形成不同病理,对食管癌进行病理分型,提出可以分四种基本类型,第一髓质型;第二蕈伞型;第三溃疡型;第四狭窄型.以上四种型态X线拍片均示食管病变区不同程度充盈狭窄,尤其是环型狭窄、向心狭窄,或是一侧性狭窄,临床患者梗阻症状严重。单纯扩张型食管癌少见,本例曾考虑是否良性肿瘤,但仔细拍片观察病变区黏膜中断消失,管壁僵硬钡剂分叉通过。最后还是考虑恶性肿瘤。