对合并肺动脉高压的动脉导管未闭封堵术后1个月死亡的探讨

来源 :第二届长城国际中西医结合心脏病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zengqz
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经过近10年的临床研究,针对动脉粥样硬化引起的急性心血管事件,提出了动脉粥样硬化“络风内动”假说,将中医“风证”引进心血管疾病领域,较为系统地阐述了“风”与冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的关系,将“息风通络”法全面应用于这些疾病的治疗,取得了显著的临床疗效。根据肺动脉高压、艾森门格综合征等临床表现为发紫、发青,亦风、亦瘀也,如何将“风”与肺动脉高压有机联系起来,并以此为突破口取得显著临床疗效是人们十分关注的焦点。可以设想,肺动脉高压的病因为先天不足、感受风寒、饮食不当、情志失调和年老体衰等,病位在心肺之络,病机为络风内动,治疗也当以息风通络之法。联系肺动脉高压的病理类型——动力型与阻力型,尤其阻力型肺动脉高压主要因为肺动脉内膜增厚所致,与中医“风毒痰瘀虚”相关,所谓“血瘀痰浊,郁腐成毒,热毒化风;或者气虚血瘀,久病人络,络虚风动”。与动脉粥样硬化“络风内动”假说在其他心血管疾病的应用有所不同的是,需考虑肺为五脏之华盖、水之上源、通调水道、下输膀胱,肺失宣降可见水肿、少尿,治宜宣肺利水,选取杏仁、紫苏叶等轻宣肺气之品,组成络风宁4号(徐长卿、威灵仙、荜茇、熟附子、黄芪、丹参、当归,泽兰、紫苏叶、罗布麻叶、夏枯草,按适当比例配伍)。
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