【摘 要】
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目的 探讨开放性耻骨后前列腺癌根治术(RRP)与腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)在治疗局限性前列腺癌的手术疗效、围手术期和远期并发症、远期疗效及生存率的差异. 方法 对2008
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨开放性耻骨后前列腺癌根治术(RRP)与腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)在治疗局限性前列腺癌的手术疗效、围手术期和远期并发症、远期疗效及生存率的差异. 方法 对2008年10月至2014年10月期间200例局限性前列腺癌患者进行前瞻性研究.根据2008年EUA前列腺癌治疗指南,将适宜行前列腺癌根治术的患者,随机选择两种不同术式(RRP和LRP)各100例,比较RRP与LRP手术疗效、围手术期和远期并发症、远期疗效及生存率.人选标准：1、任何T1b-T2、TNX、MO前列腺癌患者,同时预期寿命大于10年；2、肿瘤分期低于T1a,但患者有强烈手术愿望,预期寿命较长者；3、肿瘤分期大于T3a或Gleason评分大于8分,但PSA小于20ng/ml者. 结果 RRP组与LRP组的切缘阳性率分别为11％ vs9％；3年无生化复发生存率分别为89％ vs92％,；3年肿瘤特异性生存率为100％ vs 100％,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后尿控分析,RRP组与LRP组的3、6、12、18个月的控尿率,分别为68％ vs 83％,79％ vs 92％,85％ vs 96％,93％ vs 97％,其中3、6、12个月控尿率的差异有统计学意义(p＜0.05),18个月的控尿率差异无统计学意义(p＞0.05).术后勃起功能分析,RRP组与LRP组的6、12、18个月的勃起恢复率,分别为33％ vs46％,42％ vs 58％,45％ vs 65％,差异均存在统计学意义(p＞0.05). 结论 LRP与RRP治疗局限性前列腺癌总体控瘤效果相近,对于早期前列腺癌患者,腹腔镜手术使控尿功能恢复更快、勃起功能恢复率更高,两种术式术后远期功能恢复情况相近.
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