【摘 要】
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目的：通过观察在初始应用核苷类药物HBeAg阳性的患者中2年内拉米夫定(LAM)的耐药发生率,探究影响LAM耐药的相关因素.方法：观察67例首选LAM抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,定期检测肝功能、乙型肝炎病毒学指标的变化,发生病毒学突破视为耐药,观察耐药发生例数；比较24个月发生耐药患者与未耐药患者,在性别、年龄、家族史,初始谷丙转氨酶(ALT)、初始血清HBVDNA等方面的差异.结果：24个月发
【机 构】
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天津中医药大学 300193 天津市第二人民医院
【出 处】
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第二十二次全国中西医结合肝病学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过观察在初始应用核苷类药物HBeAg阳性的患者中2年内拉米夫定(LAM)的耐药发生率,探究影响LAM耐药的相关因素.方法：观察67例首选LAM抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,定期检测肝功能、乙型肝炎病毒学指标的变化,发生病毒学突破视为耐药,观察耐药发生例数；比较24个月发生耐药患者与未耐药患者,在性别、年龄、家族史,初始谷丙转氨酶(ALT)、初始血清HBVDNA等方面的差异.结果：24个月发生耐药24例,未耐药43例.耐药组男18例、女6例,有家族史12例,否认家族史12例.未耐药组男30例、女13例,有家族史26例,否认家族史17例.3、6、9、12、18、24个月耐药发生率0(0)、1.49％ (1/67)、2.99％ (2/67)、5.97％ (4/67)、17.91％ (12/67)、35.82％ (24/67).耐药组初始血清HBVDNA 1g值明显高于未耐药组(P＜0.05),在年龄、性别、家族史、初始ALT水平等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论：首选拉米夫定抗病毒治疗的患者,初始血清HBVDNA水平越高,24个月耐药发生率越高.
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目的：探究IL-21在乙肝病毒所致慢加急性肝衰竭发病机制中的作用及与预后的相关性.方法：分别选取慢加急肝衰竭患者、慢性乙型肝炎患者15例,并与10例健康志愿者对照,采用流式细胞仪检测其外周血单个核细胞中IL-21+CD4T细胞的百分比,应用CBA试剂盒联合流式细胞仪检测外周血血清中炎性细胞因子、IL-21指标,同时检测各临床指标.随访慢加急肝衰竭患者4周时外周血单个核细胞中IL-21+CD4T细胞
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慢性乙肝(CHB)，因其病程长，相关防治知识宣传教育不够，使许多乙肝患者，因疾病痛苦、精神压力等影响，产生抑郁、焦虑、恐慌、自卑、孤独等情感障碍。文章从以下几方面如心理状况调查分析、慢性乙肝患者心理障碍的常见原因、心理障碍对慢性乙肝的危害、慢性乙肝常见心理障碍的临床表现、慢性乙肝伴发心理障碍的治疗对策等例举社会学、临床角度等方面的紧迫性和重要性，认为肝病专科医生掌握这些知识非常有必要。
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