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目的：探讨纵隔少见囊性病变的CT影像特征,提高纵隔囊性病变的影像诊断及鉴别诊断能力.方法：回顾性分析我院2011年9月至2012年12月间39例经手术病理证实的纵隔囊性病变患者的CT表现,术前均行胸部CT平扫,32例患者同时行增强扫描.观察病变的发生部位、形态、大小、密度、内部特征、强化程度及生长方式,并与术后病理进行对照.结果：39例纵隔囊性病变中男性21例,女18例,年龄16-57岁,平均年龄34岁.临床上不同程度胸闷、胸痛者9例,咳嗽、气短者7例,吞咽不适5例,心悸、心前区不适2例,14例体检偶然发现.经病理证实支气管囊肿7例(17.9％),食管重复囊肿4例(10.3％),心包囊肿3例(7.7％),淋巴管瘤2例(5.1％),胸腺囊肿4例(10.3％),胸内甲状腺瘤囊肿1例(2.6％),囊性畸胎瘤7例(17.9％),囊性胸腺瘤3例(7.7％),神经鞘瘤瘤囊性变5例(12.8％),包虫囊肿1例(2.6％).支气管囊肿位于中纵隔5例(71.4％),后纵隔2例(28.6％),呈单房、圆形或类圆形,直径约为2.5-9.0cm,密度均匀,6例(85.7％)呈水样低密度,1例(14.3％)囊壁可见弧形钙化,病变与气管及支气管关系密切；食管重复囊肿4例均位于后纵隔,直径约为2.7-4.9cm,为类圆形囊性均匀水样密度影,边缘规整,与食管壁紧密相连,增强扫描未见强化；心包囊肿3例均于前纵隔心缘旁,成椭圆形或三角形均匀水样密度,边缘锐利,囊壁薄而光滑,增强扫描不强化；淋巴管瘤2例,呈类圆形或不规则形,肿块中心位于前纵隔,沿气管及血管间隙呈攀藤样生长,1例病变延伸达颈部及腋窝,平扫病灶内可见细分隔,边缘清楚,囊壁薄,增强扫描囊壁及囊内分隔有强化.胸腺囊肿4例均位于胸腺区,内部密度均匀,边缘规整；胸内甲状腺囊肿1例,位于上纵隔高位气管旁,呈类圆形囊性均匀水样密度,边界清,与伸入纵膈的甲状腺组织相连；囊性畸胎瘤7例,病变内部出现脂肪者4例(57.1％),同时有脂肪及钙化者2例(28.6％),1例囊内密度均匀似良性囊肿；神经鞘瘤瘤囊性变5例均位于后纵隔或脊柱旁区,呈类圆形,边界清晰,直径约3.0-11.8cm,4例密度欠均匀,囊性成分为主,囊壁厚,未见钙化,增强后呈环形不均匀强化.1例包虫囊肿位于上纵膈,呈类圆形、多房,与邻近胸膜分界不清,囊内可见多个子囊,囊壁厚薄均匀,增强后囊内容物未见强化.结论：CT检查可明确纵隔囊性病变的位置、形态、内部成分及其与邻近结构的关系,对纵隔囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义.