【摘 要】
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1例72岁男性患者因活动后胸闷气促1月余入院,诊断为冠状动脉硬化心脏病,同时合并痛风、胃幽门螺杆菌感染.入院第二日晚痛风急性发作,医生给予双氯芬酸钠50mg止痛,临床药师考虑双氯芬酸钠与心肌梗死风险增加有关,建议停用双氯芬酸钠,给予秋水仙碱控制痛风急性发作,医师采用临床药师建议.NSAIDs可用于痛风急性发作,通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,因此活动性消化性溃疡者禁用
【机 构】
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福建省武夷山市立医院药剂科,福建省,354300,武夷山市 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医
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1例72岁男性患者因活动后胸闷气促1月余入院,诊断为冠状动脉硬化心脏病,同时合并痛风、胃幽门螺杆菌感染.入院第二日晚痛风急性发作,医生给予双氯芬酸钠50mg止痛,临床药师考虑双氯芬酸钠与心肌梗死风险增加有关,建议停用双氯芬酸钠,给予秋水仙碱控制痛风急性发作,医师采用临床药师建议.NSAIDs可用于痛风急性发作,通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,因此活动性消化性溃疡者禁用。需要注意的是,所有的NSAIDs类药物均具有心血管事件风险,只是程度各异,选择性的COX-2抑制剂明显增加的心血管事件风险,因此不建议使用。患有基础心脏疾病的患者急性痛风发作,首选秋水仙碱,若秋水仙碱效果不佳需要使用NSAIDs进行止痛治疗时,首选非选择性NSAIDs,可选择乙酰氨基酚或短期使用麻醉类止痛药,并且选择最小有效剂量,并尽可能短期使用。
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