铰链式外支架与石膏外固定在急性复杂性肘关节不稳治疗中的对比分析

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目的:急性复杂性肘关节不稳是一种合并关节面骨折和韧带损伤的创伤性肘关节脱位,本文对比分析铰链式外固定支架和石膏外固定在急性复杂性肘关节不稳定的临床疗效. 方法:选择2012年3月至2014年3月接受治疗的急性复杂性肘关节不稳患者87例,随机分为两组,观察组(53例)和对照组(34例),在相同的手术入路和固定方式下,观察组安置单臂铰链式外固定支架,而对照组术后行石膏外固定.于术后1年比较两组肘关节功能评分(JOA).根据X线片复查结果,比较两组骨折愈合情况.观察两组切口情况,统计两组并发症. 结果:平均随访16.5±5.0个月,观察组骨折愈合时间平均为7.6±0.3周,明显低于对照组的骨折平均愈合时间(8.3±1.0周),差异有统计学意义(P<0.05).观察组肘关节屈伸范围(103.34±16.33°)及前臂旋转范围(116.35±16.23°)均优于对照组[(125.88±20.12)°、(166.26±15.56)°],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).相比对照组,观察组术后功能和活动度恢复更佳,肘关节在疼痛、关节畸形、关节动摇性方面的评分两组无显著差异.两组均有3例患者出现并发症,经对症处理好转. 结论:应用铰链式外固定支架治疗急性复杂性肘关节不稳定疗效较好,利于术后肘关节功能恢复,相比石膏外固定更具优势.
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