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目的探讨急性胰腺炎病情与肠屏障功能(IBF)损害的相关性及干预治疗后肠屏障功能损伤程度的改善的状况。方法日本大耳白兔36只,随机分为对照组A,轻型胰腺炎组B,重型胰腺炎组C,重型胰腺炎干预组D,后三组采用胰管结扎联合胆汁注射的方法制成兔SAP模型。造模后3、6、12 h、第1、3、7 d取血测定淀粉酶的含量及测血清肿瘤因子及白介素6水平及其变化。实验第7 d处死动物收集胰腺、肝脏、肺、小肠组织,观察其组织病理学并行胰腺、小肠病理评分,制备小肠组织匀浆测定TNF-α、IL-6、丙二醛水平;30例急性胰腺炎(AP)患者随机分为三组,轻型胰腺炎(MAP)组(A组)10例,重型胰腺炎(SAP)对照组(B组)10例,SAP干预组(C组)10例。检测三组患者入院后1d,4d,7d,14d的血、尿淀粉酶(AMS)的含量及血清肿瘤因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平及其变化;入院后1d、14d、21 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M)。观察SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率以及患者体温的变化、腹部的情况。结果实验B组、C组、D组实验前、后淀粉酶有显著差异;A组实验前、后淀粉酶无统计学意义。C组与B组、D组之间比较,淀粉酶、TNF-α、IL-6、小肠匀浆中TNF-α、IL- 6、MDA有显著差异(P<0.05)。B组、D组之间比较无显著差异。胰腺、肺、肝,小肠的病理学改变以C组为甚,光镜下观察小肠黏膜损伤严重,D组比C组病理损害明显减轻,B组仅轻度损伤。入院时A组与B、C组血清TNF-α、IL-6、AMS有显著性差异(P<0.05),B、C两组血清TNF-α、IL-6、AMS差异无显著性(P>0.05);营养支持治疗14 d后C组显著低于B组(P<0.05);治疗前A组与B、C组尿中(L/M)比值有显著性差异,B、C两组尿中(L/M)比值差异无显著性,治疗14 d、21 d后C组L/M比值较B组显著降低(P<0.05)。SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率、体温正常时间、腹痛缓解时间两组相比有显著差异(P<0.05)。结论重型胰腺炎肠道黏膜损伤及IBF障碍较轻型胰腺炎明显,重型胰腺炎给予药物干预后肠道黏膜损伤程度及胰腺炎病情明显低于重型胰腺炎,说明早期治疗干预能改善IBF,有助与胰腺炎的治疗及预后的改善。