【摘 要】
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目的:应用不等量脑脊液置换辅助治疗蛛网膜下腔出血(下文简称SAH),以达到减轻蛛网膜下腔出血后颅内压大幅波动,从而减少诱发再出血和脑疝的可能。方法:病例取自本科2001年1月至
【机 构】
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福建省晋江市医院(福建 362200)
【出 处】
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第六次全国中西医结合神经科学术会议
论文部分内容阅读
目的:应用不等量脑脊液置换辅助治疗蛛网膜下腔出血(下文简称SAH),以达到减轻蛛网膜下腔出血后颅内压大幅波动,从而减少诱发再出血和脑疝的可能。方法:病例取自本科2001年1月至2004年5月住院患者28例,均经CT证实为SAH,随机分为治疗组16例,对照组12例。其性别,年龄,病情严重程度,经统计学处理差异无显著性意义。两组患者均给予抗纤溶药物及降低颅内压等治疗。治疗组从入院后即根据颅内压高低,给予不等量脑脊液置换治疗。先缓慢放出脑脊液8~10毫升,然后向椎管内注入适量无菌等渗盐水。在发病2周内置换2~6次。结果:治疗4周后,治疗组在缓解剧烈头痛,降低早期血管痉挛和(或)再出血率及死亡率等方面的差异均有显著性意义。应用脑脊液置换治疗SAH的效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:SAH出血量越多,头痛,脑血管痉挛及再出血发生率就越高,这是造成患者死亡和致残的主要原因.脑脊液置换治疗具有直接排除蛛网下腔的血液,减少化学因子及血液本身的刺激,促进血液的吸收作用。达到治疗和预防脑血管痉挛,脑积水和缓解剧烈头痛等目的,而本文采用不等量脑脊液置换疗法的结果也证明了这点。
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