后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症

来源 :2014广西医学会骨科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyunlong1015
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  目的:总结后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy ,MED)微创手术治疗腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症的疗效.方法:2006年1月至2014年2月收治腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症51例,均行MED微创治疗.应用JOA评分及改善率评价治疗效果.结果:手术时间为45分钟-120分钟,平均60分钟.出血量30ml-500ml,平均150ml.术后未发现切口感染、血肿压迫、神经损伤、硬脊膜破裂及脑脊液漏,1例改开放性内固定手术.术后随访6个月-9年6个月,平均为3年6个月.51例患者术前J O A评分平均为12.39分±2.48分,末次随访时为26.62分±4.84分,优47例,良1例,可3例,差0例,改善率95.2%,优良率94.1%.5例患者于术后第2-3天腿痛加重,经应用脱水剂和激素后症状逐渐缓解,以后无复发.3例伴有马尾神经损伤患者,症状大部分消失;1例有排尿排便障碍患者,大小便功能明显改善.结论:MED微创治疗腰椎间盘突出症并椎体后缘离断症具有创伤小,疗效显著,是治疗高位腰椎间盘有效方法之一,但要严格掌握手术适应症.
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