【摘 要】
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目的 探讨附睾炎的超声表现及其临床诊断价值.方法 应用ALOKA—a10、TOSHIBA—350A高频彩超仪,探头频率8.5-13Mhz,采用直接扫查法,首先应用二维超声观察阴囊、附睾及睾丸的形态结构和回声表现,再用彩超(CDFI/CDE)观察其血流变化等情况.结果 2012、2-2013、8共检查门诊及住院阴囊疾患500例,超声诊断附睾炎93例,占18.6％,其中,双侧附睾炎者26例,左侧附睾炎
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨附睾炎的超声表现及其临床诊断价值.方法 应用ALOKA—a10、TOSHIBA—350A高频彩超仪,探头频率8.5-13Mhz,采用直接扫查法,首先应用二维超声观察阴囊、附睾及睾丸的形态结构和回声表现,再用彩超(CDFI/CDE)观察其血流变化等情况.结果 2012、2-2013、8共检查门诊及住院阴囊疾患500例,超声诊断附睾炎93例,占18.6％,其中,双侧附睾炎者26例,左侧附睾炎37例,右侧附睾炎30例.合并睾丸炎者9例、精索静脉曲张者20例,其中左侧精索静脉曲张18例(静脉最宽内径3.3mm),右侧精索静脉曲张2例,合并鞘膜积液者12例(最大液深20mm).附睾炎声像图主要改变有：(1)附睾增大增厚.附睾炎致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,感染途径主要为逆行感染,即病原菌经尿道、输精管逆行至附睾尾,再蔓延至附睾体、头部,较少见感染途径为血行和淋巴系统感染.当患者有泌尿系感染、前列腺炎或精囊腺炎时,或局部外伤、抵抗力降低时可引发急性附睾炎.因感染途径关系,本病以附睾尾最先发病且最为常见,本组附睾尾病变者85例,占附睾炎总数的91.5％(部分病例同时合并附睾头、附睾尾炎症),附睾尾最厚径达20mm(附睾正常值：附睾头12×7×6mm,附睾体＜4mm,尾＜5mm)；(2)附睾回声减低不均匀,边界欠清,慢性附睾炎可表现为附睾回声增粗增强不均匀；(3)部分病例有不均质包块回声,本组11例,最大者57×50mm； (4)少数病例可出现钙化强回声,本组3例；(5) CDFI/CDE：病变区血流信号丰富或较丰富；(6)可伴发睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等.结论 高频彩超诊断附睾炎快速、准确,简便易行,检查无创伤、费用低,且便于随诊动态观查,应作为本病诊断和鉴别诊断的首选方法.
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